कोरोना: कोविद -19 दीर्घकालिक प्रभावों के लिए आउट पेशेंट क्लिनिक

बरामद, लेकिन स्वस्थ नहीं: जेना यूनिवर्सिटी अस्पताल में, एक विशेष आउट पेशेंट क्लिनिक बरामद कोविद -19 रोगियों की देखभाल करता है जो संक्रमण के दीर्घकालिक प्रभाव से पीड़ित हैं

पहली खुशखबरी: ज्यादातर मरीज जो कोविद -19 बच गए थे, वे ठीक होकर पूरी तरह ठीक हो जाएंगे। लेकिन उनमें से कुछ अभी भी महीनों बाद के परिणामों से जूझ रहे हैं। अधिक से अधिक डॉक्टरों - दोनों क्लीनिकों और सामान्य चिकित्सकों में - इस तरह के दीर्घकालिक प्रभाव देख रहे हैं। और इलाज डॉक्टरों के लिए चुनौती बन गया है।

कई क्लीनिकों ने विशेष बाह्य रोगी विभाग स्थापित किए हैं

इस तरह से विशेष पोस्ट-कोरोना आउट पेशेंट क्लीनिक के लिए विचार आया। वे पहले से ही कई शहरों में मौजूद हैं, जैसे कि कील, हैम्बर्ग और हनोवर। जेना यूनिवर्सिटी अस्पताल (यूकेजे) में भी इस तरह के एक आउट पेशेंट क्लिनिक की स्थापना की गई थी। "तीन सप्ताह के भीतर, एक सौ से अधिक रोगियों ने पहले ही हमारे साथ पंजीकृत किया है," यूकेजे में आंतरिक चिकित्सा IV के लिए क्लिनिक के निदेशक एंड्रियास स्टाल्मैच ने रिपोर्ट किया। और उन्हें उम्मीद है कि जल्द ही जर्मनी के सभी विश्वविद्यालय अस्पतालों में उचित आउट पेशेंट विभाग होंगे। क्योंकि यह प्रभावित लोगों की मदद करने के लिए केंद्रित अंतःविषय विशेषज्ञता लेता है।

"इन रोगियों की देखभाल के लिए कोविद 19 रोग के उपचार में अनुभव की आवश्यकता होती है ताकि यह समझा जा सके कि क्या यह अवशिष्ट लक्षणों का सवाल है, एक नई जटिलता या शायद एक अलग बीमारी है। इसके अलावा, आंतरिक, न्यूरोलॉजिकल और मनोचिकित्सा कौशल," स्टालमैच। । "यही कारण है कि हमने एक अंतःविषय दृष्टिकोण चुना है। इसका मतलब यह है कि हमारे आउट पेशेंट क्लिनिक में इलाज करने वाले डॉक्टर गाइड के रूप में कार्य करते हैं और जहां आवश्यक हो, एक या अधिक विशेषज्ञों से देखभाल की व्यवस्था करते हैं।" नया प्रस्ताव उन सभी के लिए खुला है जो कोविद -19 से बच गए हैं और फिर लंबे समय तक तनावपूर्ण दीर्घकालिक प्रभावों से पीड़ित हैं।

अनुवर्ती उपचार के लिए महान मांग

मांग बढ़ रही है और यह किसी भी तरह से मुश्किल मामलों में है जिनका इलाज क्लिनिक में या शायद गहन चिकित्सा इकाई में भी किया जाना था। यहां तक ​​कि वे जो शुरू में घर पर अपने संक्रमण को ठीक करने में सक्षम थे - अर्थात, एक मध्यम या हल्का पाठ्यक्रम भी था - कभी-कभी अभी भी सप्ताह के बाद। "आंतरिक उपचार के बिना रोगियों में, अनुपात कम है, शायद दस से 20 प्रतिशत है। हालांकि, रोगियों में गंभीर माध्यमिक समस्याओं वाले लोगों का अनुपात 50 प्रतिशत के आसपास है।"

शिकायतें बहुत अलग हैं। कुछ रोगी गंभीर चक्कर आना, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या अवसाद की रिपोर्ट करते हैं। लेकिन सांस की तकलीफ - हल्की शारीरिक परिश्रम के साथ भी - परिणाम हो सकता है। अन्य लक्षणों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं जैसे दस्त और पेट में दर्द या गंध और स्वाद का लगातार नुकसान शामिल हैं। और कुछ बस आम तौर पर बीमार और थका हुआ महसूस करते हैं और अपने दैनिक जीवन में महत्वपूर्ण प्रतिबंधों का अनुभव करते हैं। विशेषज्ञ इसे पोस्ट-वायरल थकान कहते हैं।

अन्य रोग बाद में भी टूट सकते हैं

बेशक, यह केवल COVID-19 पर लागू नहीं होता है। यह भी ज्ञात है कि अन्य वायरल संक्रमण लंबे समय तक चलने वाली समस्याएं पैदा कर सकते हैं, जैसे कि वायरल संक्रमण होने पर मायोकार्डिटिस। संक्रमण भी अस्थमा जैसी अन्य पूर्ववर्ती बीमारियों का कारण बन सकता है, जैसे अचानक से टूटना।

क्योंकि कोविद के बाद के रोगियों में लक्षण इतने विविध और व्यक्तिगत होते हैं, न केवल इंटर्निस्ट और पल्मोनोलॉजिस्ट (पल्मोनोलॉजिस्ट) आउट पेशेंट विभागों से जुड़े होते हैं, बल्कि न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक और व्यावसायिक चिकित्सक भी होते हैं। "इन रोगियों की देखभाल बहुत समय लेने वाली है। शारीरिक परीक्षण और फ़ंक्शन परीक्षणों सहित अकेले प्रारंभिक परामर्श में एक-डेढ़ घंटे तक का समय लगता है," स्टालमैच कहते हैं। सटीक मेडिकल इतिहास और डायग्नोस्टिक्स विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं: एक फेफड़े का कार्य परीक्षण, रक्त, मूत्र और लार का विश्लेषण, एक शारीरिक परीक्षा और एक व्यायाम परीक्षण के साथ-साथ इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स, यदि आवश्यक हो, एक सटीक चित्र प्राप्त करने के लिए आवश्यक हैं, पालमच कहते हैं।

कई विषयों के डॉक्टर भाग लेते हैं

जिस किसी को भी न्यूरोलॉजिकल लक्षण हैं, जैसे कि एकाग्रता की समस्याएं या लगातार गंध और स्वाद विकार, एक न्यूरोलॉजिस्ट या एक कान, नाक और गले के डॉक्टर को संदर्भित किया जाएगा; हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ हृदय की समस्याओं के रोगी; जिस किसी को भी सांस की समस्या है, वह पल्मोनोलॉजिस्ट की मदद ले सकता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगियों को कई महीनों तक देखभाल की जाती है।

एक महत्वपूर्ण पहलू जिसे उपचार के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए वह मानस है। जो कोई भी मानसिक रूप से चिंता या अवसाद से ग्रस्त है, उसे जेना में मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा क्लिनिक के लिए भेजा जाता है। क्लिनिक के निदेशक मार्टिन वाल्टर बताते हैं, "जैसे ही उन्हें पहली बार आउट पेशेंट क्लिनिक में पेश किया जाता है, मरीज हमारे द्वारा विकसित एक प्रश्नावली भरते हैं। यह मनोवैज्ञानिक और न्यूरोपैकिट्रिक असामान्यताओं का बहुत मज़बूती से पता लगाता है।" नए अध्ययन बताते हैं कि चिंता, अवसाद या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई जैसे लक्षण संक्रमण का प्रत्यक्ष परिणाम हो सकते हैं। "भले ही हम अभी तक सटीक रोगजनक तंत्र को समझ नहीं पाए हैं," वाल्टर ने स्वीकार किया।

महामारी से अधिक मनोवैज्ञानिक समस्याएं

दूसरी ओर, महामारी में सामान्य अनिश्चितता रोगियों को मानसिक रूप से अस्थिर कर सकती है। कई मनोवैज्ञानिक लक्षण महामारी द्वारा उत्पन्न अतिरिक्त तनाव कारकों से उत्पन्न होते हैं, मनोचिकित्सक देखते हैं: "हम व्यसनों में वृद्धि देख रहे हैं, लेकिन महीनों से भय और अवसाद में भी हैं।" और वह निकट भविष्य में एक और वृद्धि की उम्मीद करता है: "हम दृढ़ता से मानते हैं कि कई रोगी न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग लक्षणों के साथ आएंगे।"

जर्मनी में कोविद -19 रोगियों की संख्या के साथ, बरामद होने वालों की संख्या बढ़ती रहेगी। जेना यूनिवर्सिटी अस्पताल में पोस्ट-कोविद सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए विशेष आउट पेशेंट क्लीनिकों को आने वाले लंबे समय के लिए आवश्यक होने की संभावना है।